성격장애 진단 기준과 대표적인 사례 소개

1. 성격장애란?

성격장애(Personality Disorder)는 개인의 사고방식, 감정 조절, 대인관계 및 충동 조절에 지속적인 문제가 발생하는 정신 건강 상태입니다. 일반적인 성격과 다르게, 성격장애는 사회적 기능에 심각한 영향을 미치며 변화가 어렵습니다.

 

2. 성격장애 진단 기준 (DSM-5 기준)

 

미국 정신의학회(APA)의 DSM-5(정신질환 진단 및 통계 편람)에 따르면, 성격장애는 다음과 같은 기준에 따라 진단됩니다.

 

✅ A. 지속적인 행동 패턴
개인의 내적 경험과 행동이 다음 중 두 가지 이상에서 현저한 이상을 보이며, 장기간 지속됩니다.

• 인지(자신과 타인을 바라보는 방식)
• 감정 조절(감정의 강도와 조절 능력)
• 대인관계
• 충동 조절

✅ B. 다양한 상황에서도 일관되게 나타남
이러한 행동 패턴이 가정, 직장, 사회생활 등 다양한 환경에서 지속됩니다.

 

✅ C. 사회적·직업적 기능 저하
이러한 특성 때문에 사회적 관계, 직장 생활, 일상 활동에서 심각한 어려움을 겪습니다.

 

✅ D. 청소년기 또는 성인 초기에 시작됨
성격장애의 특징은 어린 시절이나 청소년기부터 나타나며, 성인이 되어서도 지속됩니다.

 

✅ E. 다른 정신질환, 약물·신체적 질환에 의한 것이 아님
우울증, 조현병, 뇌 손상 등 다른 질환이 원인이 아니어야 합니다.

 

3. 대표적인 성격장애 유형과 사례

 

DSM-5에서는 성격장애를 A군(기이한 행동), B군(극단적인 감정), C군(불안과 두려움)의 세 가지 군으로 분류합니다.

🔹 A군 성격장애 (기이하고 괴상한 행동)

1️⃣ 편집성 성격장애 (Paranoid Personality Disorder)

특징: 타인을 쉽게 의심하고 불신하며, 배신당할 것이라는 강한 믿음을 가짐.
사례: 회사 동료가 친절하게 대해도 "내 뒤에서 음모를 꾸미고 있다"며 경계함.

 

2️⃣ 조현성 성격장애 (Schizoid Personality Disorder)

특징: 사회적 관계에 무관심하며 감정 표현이 거의 없음.
사례: 가족 모임이나 친구 모임에 거의 참석하지 않고, 혼자 있는 것을 선호함.

 

3️⃣ 조현형 성격장애 (Schizotypal Personality Disorder)

특징: 마법적 사고, 기괴한 믿음, 사회적 불안이 심함.
사례: "나는 초능력이 있다"며 기이한 말과 행동을 반복함.

 

🔸 B군 성격장애 (감정적이고 극단적인 행동)

4️⃣ 반사회적 성격장애 (Antisocial Personality Disorder)

특징: 법을 어기고 타인을 속이며, 죄책감을 느끼지 않음.
사례: 반복적으로 거짓말을 하고, 타인의 돈을 빼앗거나 폭력을 사용함.

 

5️⃣ 경계성 성격장애 (Borderline Personality Disorder, BPD)

특징: 극단적인 감정 기복, 버림받는 것에 대한 두려움, 자해 행동.
사례: 연인이 답장을 늦게 하면 "날 버릴 거야"라며 감정 폭발 후 자해를 시도함.

 

6️⃣ 연극성 성격장애 (Histrionic Personality Disorder)

특징: 관심을 끌기 위해 과장된 감정 표현과 행동을 함.
사례: 친구들 앞에서 일부러 울거나 과장된 몸짓을 보이며 주목받으려 함.

 

7️⃣ 자기애성 성격장애 (Narcissistic Personality Disorder)

특징: 자신이 특별한 존재라고 믿으며 타인을 무시하거나 착취함.
사례: "나는 특별한 사람이니까 모두가 나를 존경해야 해"라고 주장하며, 비판을 절대 받아들이지 않음.

 

🔹 C군 성격장애 (불안과 두려움이 주된 특징)

8️⃣ 회피성 성격장애 (Avoidant Personality Disorder)

특징: 부정적인 평가에 대한 두려움 때문에 사회적 상황을 피함.
사례: 모임에서 무시당할까 봐 초대받아도 가지 않음.

 

9️⃣ 의존성 성격장애 (Dependent Personality Disorder)

특징: 혼자 결정을 내리지 못하고 타인에게 과도하게 의존함.
사례: 직장을 그만두고 싶어도 부모나 배우자가 결정해주기를 기다림.

 

🔟 강박성 성격장애 (Obsessive-Compulsive Personality Disorder, OCPD)

특징: 완벽주의 성향이 강하고, 융통성이 부족함.
사례: 업무에서 실수를 용납하지 못하며, 사소한 일도 지나치게 계획적으로 행동함.

 

4. 성격장애 치료 방법

성격장애는 일반적인 정신질환보다 치료가 어려울 수 있지만, 적절한 치료를 받으면 증상을 조절할 수 있습니다.

 

🔹 인지행동치료(CBT)

• 왜곡된 사고 패턴을 교정하고 감정 조절 능력을 키움.

🔹 변증법적 행동치료(DBT)

• 경계성 성격장애에 효과적인 치료로, 감정 조절 및 대인관계 기술을 가르침.

🔹 정신역동 치료

• 어린 시절의 경험과 무의식적 갈등을 탐색하여 문제의 원인을 해결.

🔹 약물치료

• 항우울제, 항불안제 등을 사용하여 불안, 충동 조절 문제를 완화.

 

5. 결론

 

성격장애는 개인뿐만 아니라 주변 사람들에게도 영향을 미치는 복합적인 정신 건강 문제입니다. 하지만 조기 진단과 치료를 받으면 사회적 기능을 개선하고 건강한 관계를 유지할 수 있습니다. 자신의 성격 특성에 대해 궁금하다면 전문가의 도움을 받아보는 것도 좋은 방법입니다. 🚀